治疗癌痛应注意四点

    治疗癌痛应注意四点

　　癌痛是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各种原因使50%至80%的疼痛没有得到有效控制，这无论对患者的恢复还是对患者的生活质量都有着很大的影响。为了让广大癌症患者更多了解癌痛的知识，尤其是癌症患者家属，科学地对患者进行癌痛护理，10日，哈医大三院举办了以“肿瘤患者应合理治疗癌痛”为主题的义诊活动，数百名老年肿瘤患者及家属从四面八方赶到哈医大三院参加了活动。

　　疼痛是机体对有害刺激的一种主观感觉，疼痛不仅是一种生理应答，同时还是一种主观的心理体验。癌症疼痛作为癌症的一个主要伴随症状，其所占整个癌痛患者比例为30%至50%，晚期癌症患者为60%至90%。哈医大三院老年肿瘤综合内科(内七病房)主任吴瑾教授表示，对于癌痛，肿瘤患者及家属应该正确认识、合理治疗。
   　1.按阶梯用药

　　止痛药物的选择应根据疼痛的程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药物，即由弱到强或由一般到三级。

　　如果不是剧烈疼痛，应选用非阿片类止痛药，属于三级阶梯的阶梯；如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧，则升高到第二级，在非阿片类药物基础上加用弱阿片类药物；若仍不能有效缓解疼痛或疼痛继续加剧，则应进入第三级，使用强阿片类药物，可同时加用非阿片类药物，因其能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物的用量。当使用一种止痛药物疼痛不能缓解的时候，必须换用止痛作用较强的药物，而不可以换用其他与之效果相似的药物。对于有特殊适应症的患者如精神症状或心理障碍，应加辅助药物。

　　2.按时用药

　　只有规律地按时间间隔使用止痛药物，才可以保持疼痛连续缓解。有些患者会出现突然的剧烈疼痛，可在原用药方案基础上，加一次规定单位用药剂量的50%至的止痛药物。

　　3.口服给药

　　尽可能口服给药，这样患者就可以独立用药，而不必依赖于医护人员。如果患者存在吞咽困难、控制不住的呕吐或胃肠的梗阻时，可以使用直肠栓剂。患者也可携带输注泵，连续皮下输注止痛药物。

　　4.个体化给药

　　个体间对止痛药物的敏感度存在很大差异，所以阿片类药物并没有标准的使用剂量。选用阿片类止痛药物，应以小剂量开始，逐步增加至患者感到舒适为止。