喜忧参半 半数美国人为何不愿“被医改

美国国会众议院3月21日晚，投票通过了旨在将全民纳入保险的医疗保险改革方案。3月23日美国总统奥巴马签署了该法案，并称这是美国人民的胜利。

    对新医改法案，受惠的穷人和商家拍手称赞，但也有很多人表示反对。3月23日，13个州的检察长联合递交诉讼案，试图阻止医改法案生效。这个看来能使绝大多数人得益的医改法案，为何会有那么多的反对者？

    美国原有的医保，主要不是政府提供的。若是受雇者如公司职员，由雇主提供医疗保险，自己支付小头；自雇者，则自己买保险。

    美国政府提供的医疗保险只有两种：一种是联邦医疗保险，对象是65岁以上的老年人和任何年龄的残障人；另一种是联邦医疗补助，对象是低收入人群。

    美国历来存在的问题是，公司（主要是小公司）雇主未必为雇员提供保险；保费逐年上涨，低收入者无力购买保险。据统计，2008年美国没有医疗保险的总人数达4630万，约占全美人口的15％，这和美国的富国形象很不匹配。奥巴马提出医保改革，旨在使没有医保的人获得医保，使已有医保的人更有保障、更稳定，同时，使医疗保健成本降低到合理的范围。

    按理说，医改法案扩大医保范围，应该受到广大民众的支持。然而，从民调结果来看，民众并未显示出高涨的热情。

    据《今日美国》报3月23日报道，该报和盖洛普的民调显示，40％～49％的受访者认为，国会通过医改法案“是件好事而不是坏事”。半数认为，他们对此法案的反应是“热心的”、“满意的”；40％表示“失望”或“愤怒”。3月4日～7日，盖洛普做过一次民调：你愿你的国会代表投票同意还是反对一个类似奥巴马法案的医改法案？结果是：45％赞同，48％反对。盖洛普的相关民调中，赞同多的一次是在去年10月，为51％。

    在众议院通过医改法案后，反对者甚至在华盛顿、密歇根州等地，高举“扼杀此法案”等标语，举行抗议示威。这个看来能使绝大多数人得益的医改法案，为何有那么多的反对者？半数美国人不赞同医改法案，其实有更深层的甚至是意识形态方面的原因。

    美国网络媒体Alternet3月23日发表署名文章，称“对右翼来说，国会通过历史性医保法案后的星期一是黑暗的一天。假如你生活在一个‘共产主义的但是糟透了’的社会里，你不会不感到苦恼吧？”从反对医改法案的示威人群中，可以看到这样的标语“痛击社会主义”。

    美国民众普遍对政府怀有高度戒备心，认为医改法案显示出了政府对医保行业的干预，有些民众担心政府会“得寸进尺”，干预越来越多。也担心美国会跟其他有些国家一样，走上“高福利、高税收”的道路，认为自由包括自由经济，是神圣不可侵犯的。

    据《洛杉矶时报》3月23日报道，已有13个州的检察长联合递交诉讼案，试图阻止医改法案生效。它们是佛罗里达州，南卡罗来那州，得克萨斯州，密歇根州，犹他州，宾夕法尼亚州，亚拉巴马州，南达科他州，路易斯安那州，爱达荷州，华盛顿州和科罗拉多州。诉讼要点是：立法者没有权力强迫人们买保险。内布拉斯加州的检察长布朗宁说：“如果他们可以强迫你买保险，那么他们也可以强迫你买电动汽车。”