健康教育在高血压患者护理中的应用

近年来高血压发病率居高不下，有研究表明该疾病与患者的生活习惯息息相关，显示精神状况、吸烟、酗酒、遗传、高钠饮食等因素都是高血压发病的危险因素[1]。本研究中在我科对收治的高血压患者进行健康教育，发现效果良好，有效提高了病患的依从性，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本组患者300例，来自我科2011年1月～2012年12月所收治，患者均符合高血压的诊断标准及分期条件[1]。男189例，女111例，年龄60～96岁，平均(72.3±4.2)岁，病史3～20年，平均病程(15.1±3.5)年。临床表现以头晕、耳鸣、头痛、失眠为常见。其中合并心力衰竭10例、脑梗死13例、糖尿病15例、肾功能不全9例、冠心病8例。将患者分为干预组与对照组各150例，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法

1.2.1对照组：患者进行高血压的常规护理，指导患者服用含氯沙坦50 mg，氢氯噻嗪12.5 mg等降压药物治疗，降压药物应按照药物的起效时间和血压的双峰-谷规律或患者的动态血压测量结果指导服用时间，注意按时给药，严格按医嘱掌握药物剂量和间隔时间。在使用利尿剂时应监测电解质变化，剂量宜从小到大、间歇使用，以防止低血钾发生。
1.2.2干预组：在常规护理的基础上进行保健教育，先对患者的文化程度、职业、生活习惯以及病情等情况进行深入了解并记录，评估患者的不健康生活方式及行为。然后针对患者的不同文化程度及职业进行健康宣教，主要内容包括：普及高血压疾病的危害性和日常预防高血压疾病的重要性等知识;指导患者少吃富含油脂和胆固醇的食品保，持健康饮食习惯;指导患者每天坚持半个小时左右的体能训练，激发肌体活力从而为高血压治疗提供合理的身体状态。
1.3护理效果评估标准：在患者入院1 d内和出院3个月后进行问卷调查，调查内容包括患者对高血压疾病的认知度、遵医行为以及血压控制情况。疾病相关知识用实际得分来评定，每题后面标有分值，以100分为满分;遵医为问卷答案为肯定，反之为不遵医。血压控制在130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)为达标。
1.4统计学方法：使用SPSS 16.0对所有数据进行统计学分析，计量数资采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为异具有统计学意义。
2结果

2.1两组患者入院1 d和出院3个月进行的调查结果：干预组患者经过护理后，疾病认知度得分显著高于入院1 d时和对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);出院3个月后患者的血压控制达标率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1两组患者调查问卷疾病认知度得分和血压控制达标率对比

组别例数入院1 d时
(x±s，分)出院3个月后
(x±s，分)血压控制达标
[例(%)]干预组15039.21±12.2582.87±7.98①139(92.7)①对照组15039.11±11.6553.40±14.55101(67.3)注：与对照组比较，①P<0.05。
2.2两组患者的遵医行为对比：干预组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2两组患者遵医行为对比[例(%)]

组别例数戒烟酒合理饮食适当运动控制情绪规律作息遵医用药定期复查干预组150135(90.0)129(86.0)12(80.0)136(90.7)147(98.0)148(98.7)146(97.3)对照组15091(60.7)98(65.3)105(70.0)93(62.0)95(63.3)103(68.7)96(64.0)

3讨论

高血压是心脑血管疾病的危险因素，并发症多，死亡率高，已然成为危害人类健康的首要疾病之一。高血压患者易因疾病而使得情绪变化较大，而情绪变化对血压、血糖的影响很明显 [3]。因此，详尽讲解高血压防治知识，帮助患者调整心理状态使其保持积极乐观的正面心态，树立康复信心，积极配合治疗促进疾病的康复。治疗高血压这一终身疾病，除了药物治疗、运动健身以外，控制饮食同样至关重要[4]。应避免摄入高糖饮食(淀粉类)和高脂饮食，不饮含糖饮料，使血糖、血脂控制在理想水平。
笔者对高血压患者进行了高血压相关知识、健康饮食、生活方式及行为、适量运动等方面的健康教育，使高血压患者的遵医行为及血压控制达标率都得到了有效的提高，与只进行常规护理的对照组比较在疾病认知度、血压控制达标率、遵医行为方面，均有明显提高，差异具有统计学意义。因此，笔者认为健康教育对高血压患者具有重要的积极意义，值得推广应用。
4参考文献
[1]范丽风.我国高血压教育的现状及存在的问题[J].实用护理杂志，2002，18(5)：55.

[2]张怡红，陈欣，张银珍.对高血压患者健康教育需求调查与分析[J].现代护理，2001，7(1)：73.

[3]韩小玲，王莉.浅谈高血压合并高血压病的健康教育[J].甘肃中医，2005，18(9):34.

[4]杨静,方翔,赵荣芳.“知-信-行”模式在高血压患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(20):2407.