为避免重复开药电脑将被“提醒警告”

针对医院的批评中，对医院“不承认其他医院的影像检查、治疗方案”，“重复开药、检查”的非议很多。上周末举行的医院管理与数字化医院建设高峰论坛上传出消息：从明年起，老百姓在上海的医院看病，医生如果重复用药或检查，电脑将自动搜出此前治疗记录，并“警告”医生，以此减少不必要的“重复治疗”。

这基于上海市民健康档案与卫生信息化平台建设。上海市卫生信息工程指挥部执行副总指挥、上海申康医院发展中心副主任高解春透露，到今年年底，上海将实现全市医疗卫生机构电子健康档案信息联网共享，包括上海34家三级医院，18个区县平台。

基于这个平台，任何市民去任何一家医疗卫生机构，都可以查询检查报告、治疗记录等。平台的一大功能还在于“规范医生治疗行为”，如果有医生给有肾毒性记录的患者开出有肾毒性的药物，对有肝功能损害过敏史的病人开肝功能损害的药品，电脑将出现“安全提醒”;依据电脑设置的临床治疗路径，医生如果不符合规定路径治疗病人，漏开或多开药品，多开检查，将被电脑“提醒警告”。

“数字化意味着医疗行为有据可查，这不仅规范医生的医疗行为，也避免治疗中可能存在的疏漏!”根据上海的规划，信息化平台的设计将加强医院的药物管理、医疗质量控制、发挥优质医疗资源辐射作用。

实际上，“数字化医院”是国内外医疗机构建设的大势所趋。简单地说，即患者的健康状况与就诊记录数字化(包括此前治疗史、遗传史、过敏史等)。在业内看来，信息化不仅意味着“电子病历建档率”、“医疗数据数字化水平”等硬指标，更重要的是，它要实现医疗机构间的信息互联，打破“信息孤岛”，并以此弥补人们对现行医疗服务的种种不满，提高医疗安全。

“过去，医院认为病人病史是医院的无形资产，累积的病例可以从事科研，以至医院虽然进入数字化时代，但医院间信息不互通，形成一个个信息孤岛。”美国哥伦比亚大学心理卫生信息学主任汪浩直言，这可能导致重复检查、重复开药，更重要的是，因为信息不互联而没有在时间获悉病人的遗传史、过敏史、治疗禁忌情况等，为医疗安全带来隐患。

上海市民健康档案与卫生信息化平台的设计正是回应这些难题，但这并非一蹴而就。比如，医院上传的就诊信息并不能全部录入平台，存在一定的信息流失率。此外，病人就诊理念改变需要时间。比如平台基本建成统一的市级预约平台，到今年年底能做到从“网上预约”、“电话预约”细化到“时段预约”，但实际操作中老百姓依然认为“现场排队”是公平的方式，“排队长”现象很难在短期内改变。

本次论坛由上海市医院协会、上海交通大学医学院附属新华医院主办。