UF-100沉渣分析仪和显微镜检测尿中血细胞的比较

摘要】 目的：对UF-100尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测尿血细胞进行比较分析。方法：随机抽取154例住院患者清洁中段尿，在实验规定时间内用此两种方法同时测定，比较其血细胞检测值。结果：RBC检出率UF-100为15.6%，显微镜为11.0%，符合率为95.5%；WBC检出率UF-100为22.7%，显微镜为18.8%，符合率为96.1%；UF-100存在一定的假阳性。结论：UF-100尿沉渣分析仪对血细胞检测有比较高的灵敏度和精确度，且快捷、省时，但存在一定的假阳性。镜检准确，但繁琐费时。应两者结合以提高尿液血细胞检测的效率。

【关键词】 尿沉渣;镜检

尿液中的有形成分有红细胞（RBC）、白细胞(WBC)和管型等。其中红细胞、白细胞测定的临床意义尤为重要。全自动尿沉渣分析仪基于流式细胞原理结合细胞化学或化学反应，通过形态及化学成分作出判断，有快捷、准确、 重复性好的特点，但也存在易受其他物质干扰致假阳性等缺点 ,值得实验室同仁共同探讨。这里我们将就这两种方法测定尿中红细胞和白细胞进行比较。

1 材料与方法

1.1 标本 我院住院患者常规送检的154份新鲜晨尿。

1.2 仪器与试剂 UF-100型全自动尿沉渣分析仪；nikon显微镜；LH离心机。

1.3 试验方法 标本充分混匀后在UF-100尿沉渣分析仪上分析，剩余尿液离心后取沉渣进行显微镜检。仪器分析均严格按标准操作程序（SOP）进行，显微镜检查按《全国临床检验操作规程》(第3版)进行，并由同一人完成。结果报告：在高倍镜下观察10个视野取均值，以个/HP报告；UF-100分析结果以个/μL报告。

1.4 判断标准 UF-100：男性，WBC 0～10.4/μL，RBC 0～9.9/μL；女性，WBC 0～15.4/μL，RBC 0～17.6/μL。显微镜检：男性，WBC 0～3/HP，WBC 0～3/HP；女性，WBC 0～3/HP，WBC 0～5/HP。以此为标准判断结果，超出者为阳性。

2 结果

尿WBC检出率：UF-100为22.7%，显微镜为18.8%，符合率为96.1%；尿RBC检出率：UF-100为15.6%，显微镜为11.0%，符合率为95.5%。详见表1。表1 UF-100沉渣分析仪与显微镜检测尿中血细胞结果比较由表1看出沉渣分析仪有较高的准确度，就检测尿中红细胞和白细胞而言，UF-100与镜检较为一致，但存在一定的假阳性。

3 讨论

UF-100沉渣分析仪应用流式细胞仪原理和电阻抗检测法，同时运用细胞染色，把染色细胞和有形成分经激光激发发出的荧光强度、前向散射光强度信号及细胞产生的不同电阻抗转变为电信号，并分析制成各种有形成分的散射图和RBC、WBC的直方图，给出RBC、WBC等的每微升定量信息。UF-100是同时基于细胞形态与化学成分的分析。这样就提高了分析的准确性。但仍有不足，一些类似细胞大小的有形成分及相似的化学物质就可能对其产生影响。

3.1 WBC的检测 与显微镜检查有较好的一致性，但UF-100同样易受细菌等的干扰，使WBC计数偏高、出现一些假阳性，故对菌尿须另外进行镜检。此外还发现在一些肾脏疾病的患者中，UF-100还容易将上皮细胞误认为白细胞，滴虫患者中可将滴虫也误认为白细胞，故都应另行镜检。

3.2 RBC的检测 可以看出，UF-100检测RBC具有较高的灵敏度，但RBC与草酸钙和尿酸结晶、酵母菌、精子等在散射图上有交叉现象，同时进行的镜检得到印证。故当仪器提示结晶、菌尿及精子时，RBC可信度下降，须镜检。不过也应注意：显微镜检查也会存在一些误差，如影细胞、离心过程中RBC破坏等均可造成假阴性，而且结果会因操作人员不同而存在差异。

综上所述，UF-100沉渣分析仪高效、灵敏，适于标准化操作，更适于批量筛检，但亦存在不少干扰因素。显微镜检准确、直观，特别在一些病理情况下有仪器无法取代的作用。故两种方法结合使用可使尿中血细胞分析更灵敏、更准确，大大提高尿液分析的质量。

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